Pojišťovny mají miliardové ztráty. První z nich hlásí možný konec
Systém veřejného zdravotního pojištění je podfinancovaný, zní z pojišťoven. V největší krizi je v současnosti Vojenská zdravotní pojišťovna (VoZP), které dokonce může hrozit zánik. Reálné problémy s proplácením zdravotní péče by ale příští rok mohly mít i další pojišťovny.
🚩 Proč je to důležité: Vojenská zdravotní pojišťovna se stará o zhruba 700 tisíc klientů. Nemocnicím opakovaně platí se zpožděním.
➡️ Co se stalo: Člen správní rady VoZP Zoltán Bubeník v minulých dnech promluvil o možném konci pojišťovny. „Stále máme řadu neurovnaných věcí z dob bývalého managementu. Současně máme hodně starších klientů, kteří potřebují dražší péči. Dosáhnout vyrovnaného hospodaření by tedy znamenalo zastavit proplácení péče, což samozřejmě není možné,“ popsal pro server Aktuálně.
Zodpovědnost za současný stav ale nese podle generálního ředitele VoZP Josefa Diessla zejména ministerstvo zdravotnictví. „Několik let jsme marně upozorňovali na to, že politika deficitních úhradových vyhlášek je neudržitelná. Až nyní se zdá, že si odpovědní politici začínají uvědomovat skutečný rozsah problému: vyčerpané rezervy zdravotních pojišťoven a miliardové přebytky na účtech velkých nemocnic,“ upozornil Diessl.
Podle mluvčího ministerstva zdravotnictví Ondřeje Jakoba je jednou z variant sloučení VoZP s jinou pojišťovnou. „Oproti nucené správě, nebo i případnému vstupu do likvidace, je to pochopitelně preferované řešení s ohledem na zajištění bezproblémové kontinuity poskytování hrazených zdravotních služeb pro pojištěnce,” sdělil pro Publico.
S obrovskou dírou v rozpočtu ale letos zřejmě skončí i největší Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP). Deficit má dosáhnout 7,7 miliardy korun a instituce ho zalepí z rezervních fondů. „Schodek je způsoben zejména zvyšujícími se náklady na zdravotní služby. V případě, že by výhledově nedošlo k úpravám na výdajové či příjmové straně, mohla by VZP již v roce 2027 začít řešit také otázky financování,“ řekla mluvčí VZP Viktorie Plívová.
📢 Co kdo říká:
Ondřej Jakob, mluvčí ministerstva zdravotnictví: „Podmínky stanovené úhradovými vyhláškami dopadají na všechny zdravotní pojišťovny stejně. V posledních letech byly koncipovány vstřícněji vůči poskytovatelům zdravotních služeb za účelem jejich stabilizace.”
Tereza Sura, mluvčí Národní rozpočtové rady, pro Publico: „Od začátku letošního roku hospodařily zdravotní pojišťovny s přebytkem pouze v lednu. U VoZP se předpokládá navýšení hodnoty závazků po splatnosti na 2,9 miliardy korun. Pro dosažení udržitelnosti systému veřejného zdravotního pojištění bude nezbytné snížit tempo růstu výdajů.“
Martin Balada, ředitel Svazu zdravotních pojišťoven, pro Publico: „Všechny zdravotní pojišťovny pro letošní rok plánují ztrátu a zůstatky na jejich fondech budou již pro rok 2026 jen minimální. Považujeme za nutné, aby rozhodnutí ministerstva zdravotnictví o cenách na rok 2026 zajistilo vyrovnanou bilanci systému.“
🔎 Kontext: Dlouhodobý pokles zůstatků v rezervních fondech je podle odborníků alarmující. Vše záleží na nové úhradové vyhlášce. Tedy předpisu, který stanovuje pravidla pro platby za zdravotní služby z veřejného zdravotního pojištění.
Novela zákona o veřejném zdravotním pojištění má pojišťovnám umožnit odměňovat klienty, kteří dbají na prevenci. Podmínkou ovšem je, aby měly vyrovnané rozpočty. To ze sedmi českých pojišťoven nesplňuje ani jedna.
👀 Co dál sledovat: Znění nové úhradové vyhlášky pro rok 2026 by mělo být jasné na podzim.
