Vzorným pacientům slibuje stát odměnu. Pojišťovny na ni ale nemají peníze
Pacienti, kteří se řádně starají o své zdraví a dodržují preventivní prohlídky, by se příští rok mohli dočkat speciálních benefitů od zdravotních pojišťoven. Odměňování má však podle novely zákona podmínku – vyrovnaný rozpočet. A tu žádná z pojišťoven nesplňuje. Pacienti se tak lepší bonifikace zřejmě nedočkají.
🚩 Proč je to důležité: Novela zákona o veřejném zdravotním pojištění umožní pojišťovnám přelít do fondu prevence až šestkrát vyšší částku než dosud, tedy až 15 miliard korun. Instituce se ale potýkají s finančními problémy.
➡️ Co se stalo: Spolehlivým klientům zdravotních pojišťoven se má podle novely otevřít množství nabízených benefitů. Podle ministra zdravotnictví Vlastimila Válka (TOP 09) jde o zcela klíčový krok v posílení podpory prevence. „Důležitou součástí novely je motivace občanů k aktivní péči o své zdraví. Cílem je, aby občan mohl být zvýhodněn, když se o své zdraví stará,“ deklaroval Válek.
Jak by mohly konkrétní benefity pro pacienty vypadat, je v rukou pojišťoven. Ve veřejném prostoru se například spekulovalo o úhradě zubní plomby.
Jenže základní podmínkou, kterou pojišťovny musí splnit, aby pacienty mohly lépe odměnit, je vyrovnané hospodaření. Všechny přitom na rok 2026 plánují ztrátu, zůstatky na jejich fondech budou pro příští rok minimální.
„Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP) v letošním roce plánuje hospodařit s deficitem -7,7 miliardy korun. Schodek bude pokryt z finančních rezerv, které má VZP z posledních let. V případě, že by výhledově nedošlo ke změnám či úpravám na výdajové a příjmové straně, mohla by VZP již v roce 2027 řešit otázky financování,“ uvedla pro Publico mluvčí VZP Viktorie Plívová.
Ve velkých problémech by se mohly ocitnout i ostatní pojišťovny. „Pokud nedojde pro rok 2026 k výraznému omezení růstu nákladů, nebude asi možné naplnit fondy prevence v takové maximální výši, v jaké to nově schválená legislativa umožňuje,“ upozornil prezident Svazu zdravotních pojišťoven ČR Martin Balada.
📢 Co kdo říká:
Viktorie Plívová, mluvčí VZP: „Z fondu prevence již dnes VZP za návštěvy preventivních prohlídek nabízí některé typy příspěvků a je připravena dostát samozřejmě i dalším legislativním podmínkám daným novou úpravou zákona.“
Martin Balada, prezident Svazu zdravotních pojišťoven, pro Publico: „Prozatím zajišťují všechny pojišťovny pro své pojištěnce i bonifikační programy z fondu prevence a určitě v nich chtějí pokračovat.“
Stanovisko Národní rozpočtové rady: „Na úrovni systému veřejného zdravotního pojištění pokračuje trend mírného deficitního financování, kdy zdravotně pojistné plány předpokládají deficit ve výši okolo 12 miliard korun. Schodek budou zdravotní pojišťovny krýt z finančních rezerv minulých let, které však postupně docházejí.“
🔎 Kontext: V České republice existuje sedm zdravotních pojišťoven. Největší z nich, VZP, už nyní poskytuje například příspěvek na pohybovou aktivitu či dentální hygienu.
👀 Co dál sledovat: Novela zákona čeká na podpis prezidenta. Zásadní bude jednání ministerstva zdravotnictví a pojišťoven o cenách za rok 2026. Podle pojišťoven je klíčové zajistit vyrovnanou bilanci systému.
